Artrose de xeonllo

A artrose da articulación do xeonllo, tamén chamada gonartrose, pode prexudicar significativamente a calidade de vida dunha persoa. Durante o desenvolvemento da enfermidade, hai unha perda gradual de cartilaxe hialina na articulación. Pouco a pouco, a cartilaxe perde a súa densidade e altura. Nótase a súa razvlecheniya e o seu adelgazamento e co paso do tempo desaparece por completo. En consecuencia, non hai unha almofada de protección suave no óso, e isto leva a unha maior carga na placa final da superficie articular inervada do óso. Como resultado desta carga, desenvólvese a dor. O código para a artrose da articulación do xeonllo segundo a CIE-10 é M17.

A articulación do xeonllo vese afectada con bastante frecuencia, xa que é o xeonllo o que ten unha carga significativa durante a marcha, o esforzo físico e a carreira. Neste caso, os movementos incómodos poden provocar lesións nos tecidos brandos do xeonllo e causar artrose. É por iso que a gonartrose é unha das principais causas de discapacidade. Segundo as estatísticas, esta enfermidade afecta a aproximadamente o 20% das persoas do planeta en diferentes graos.

Por que se desenvolve a artrose, como previr o desenvolvemento desta enfermidade, que médico trata a artrose da articulación do xeonllo e que tipo de métodos de tratamento pode recomendar o médico despois de realizado o diagnóstico, discutiranse neste artigo.

Patoxénese

A enfermidade desenvólvese no contexto dun desaxuste entre a carga da articulación e a súa capacidade para soportala. Neste caso, as propiedades da cartilaxe pódense determinar por xenética ou cambios debido á influencia dos factores adquiridos, tanto esóxenos como endóxenos. O desenvolvemento e a progresión da gonartrose pode producirse coa idade, no contexto da obesidade, debido a displasia da articulación femoro-rotular ou cambios no eixe da extremidade inferior, trastornos da biomecánica da articulación, danos nos meniscos e ligamentos.

A base da patoxénese é o predominio dos procesos catabólicos sobre os anabólicos, que se observa nos ósos cartilaxinosos e subcondrales, meniscos e sinovio. Como resultado, prodúcense cambios estruturais e pérdense as propiedades biolóxicas da cartilaxe. Ademais, o proceso patolóxico esténdese a músculos e ligamentos.

A base da cartilaxe articular é a matriz do tecido conxuntivo e os condrocitos. A matriz do tecido conxuntivo contén moléculas de coláxeno e agrecano tipo II. As propiedades de amortiguamento da cartilaxe son proporcionadas precisamente pola matriz do tecido conxuntivo.

O proceso inflamatorio na artrose non é tan intenso como na artrite. Non obstante, na artrose tamén están presentes mediadores proinflamatorios.

Clasificación

Segundo a orixe da gonartrose, distínguense os seguintes tipos:

• Primario (idiopático): desenvólvese sen a influencia de causas externas.
• Secundaria: certos factores levan ao desenvolvemento da enfermidade. Na maioría das veces asócianse a lesións, fracturas, intervencións cirúrxicas na articulación e factores inflamatorios: artrite aguda e crónica.

Tamén se determinan os seguintes graos de artrose do xeonllo:

• A artrose de primeiro grao: determínase no período que vai desde a aparición dos primeiros signos da enfermidade ata o desenvolvemento de deformidades óseas visibles nos raios X ou durante o exame. Durante este período, aparece dor de intensidade variable durante o movemento.
• No grao 2: obsérvanse sensacións desagradables incluso coa menor carga. Ao camiñar e agacharse, o xeonllo esgalla, diminúe a mobilidade da articulación. A imaxe mostra o crecemento do tecido óseo ao longo dos bordos da articulación, así como o estreitamento do espazo articular. No exame externo pódese notar que o xeonllo aumenta de tamaño.
• No grao 3practicamente non hai tecido da cartilaxe dentro da articulación. Se o desenvolvemento da enfermidade progresa, os ósos poden crecer xuntos, o que provoca unha inmobilidade completa da perna. O sono está perturbado, faise imposible moverse sen pau ou muleta.

Tamén se distinguen os seguintes tipos desta enfermidade:

• Artrose patelofemoral da articulación do xeonllo: unha condición na que se observan cambios dexenerativos na parte posterior da rótula, é dicir, a rótula. Con esta forma da enfermidade, a dor perturbase principalmente ao baixar unha escaleira ou desde unha montaña. A artrose patelofemoral pode desenvolverse nos corredores. A enfermidade adoita diagnosticarse en mozos.
• Artrose postraumática da articulación do xeonllo- consecuencia da lesión. É posible que o tipo de enfermidade postraumática non apareza inicialmente. Pero máis tarde, unha persoa perde a actividade motora completa da articulación.

Causas de artrose da articulación do xeonllo

Actualmente estase a traballar para estudar as razóns que levan ao desenvolvemento de tal patoloxía.

Neste momento, as causas da gonartrosis están asociadas coa influencia dos seguintes factores:

• Idade: a unha certa idade, os cambios dexenerativos nos tecidos comezan nunha persoa e diminúe a capacidade do tecido da cartilaxe para rexenerarse.
• Artrite: co paso do tempo, a artrite pode levar ao desenvolvemento da artrose.
• Lesións e sobrecargas adiadas: ademais das lesións, o desenvolvemento da enfermidade pode provocar a necesidade de axeonllarse, agacharse, levantar pesos.
• Obesidade e sobrepeso: debido ao excesivo peso corporal, hai unha maior carga nas articulacións das pernas. Ademais, as substancias que provocan o seu dano entran no sangue do tecido adiposo patolóxico e máis tarde na articulación.
• Herdanza: nalgúns casos, o desenvolvemento da enfermidade está determinado por un xene defectuoso responsable do crecemento do tecido da cartilaxe. Como consecuencia, este tecido pode ter unha baixa resistencia ao dano. Se os parentes próximos tiveron artrose, isto aumenta a súa probabilidade.
• Enfermidades que provocan trastornos metabólicos: o risco desta patoloxía aumenta coa aterosclerose e a diabetes mellitus.
• Trastornos hormonais: as mulleres enferman con máis frecuencia aos 55 anos.
• Deportes: as persoas que practican certos deportes son máis propensos a desenvolver esta enfermidade. Isto é típico para os corredores, así como para xogadores de fútbol, ​​tenis, baloncesto.

Síntomas de artrose do xeonllo

Como regra xeral, os síntomas da artrose da articulación do xeonllo aumentan lentamente, xa que o proceso do seu desenvolvemento dura anos. Se se afectan varias articulacións, prodúcense síntomas de poliartrose.

As manifestacións da enfermidade dependen da súa gravidade, idade e outros factores.

Non obstante, os principais síntomas da gonartrose son os seguintes:

• Dor na articulación do xeonllo, agravada pola actividade. Durante o descanso, o xeonllo doe menos.
• Hinchazón na zona do xeonllo.
• Unha sensación de calor na articulación.
• Sensacións desagradables de rixidez na articulación que aparecen despois de que unha persoa estivo nunha posición estática durante moito tempo.
• Diminución do rango de movemento da articulación do xeonllo, o que dificulta a saída dunha cadeira, o descenso de escaleiras ou a saída dun coche.
• Crujido e crujido no xeonllo, máis frecuentemente visto con movementos bruscos das articulacións.
• Crese que os cambios no tempo afectan ao grao de dor e malestar.

Análises e diagnósticos

Para determinar se tal enfermidade pode curarse, o diagnóstico debe confirmarse inicialmente. No proceso de diagnóstico, o médico examina e entrevista ao paciente. Pero o estudo máis informativo neste caso é unha radiografía do xeonllo.

Ademais, para aclarar o diagnóstico, é aconsellable someterse a unha ecografía, durante a cal se pode excluír a artrite e medir a altura da cartilaxe articular.

Se é necesario, nomea exames adicionais.

Tratamento da artrose do xeonllo

Para que o tratamento desta enfermidade sexa o máis eficaz posible, inicialmente é necesario confirmar o diagnóstico e seleccionar o réxime correcto da terapia complexa. O tratamento da artrose da articulación do xeonllo na casa é posible se o paciente segue atentamente todas as recomendacións dun especialista, practicando tanto a medicación como métodos adicionais de tratamento. Só neste caso a terapia a domicilio pode ser efectiva.

O tratamento farmacolóxico e outros métodos de terapia para esta enfermidade úsanse segundo o grao de dano. O máis sinxelo é o tratamento da artrose da articulación do xeonllo de 1o grao. No caso dunha enfermidade de primeiro grao, úsase un réxime de terapia complexo, que lle permite ter un efecto no menor tempo posible. Polo tanto, se a unha persoa se lle diagnostica artrose de 1o grao, a enfermidade debe tratarse de inmediato.

Respecto de como tratar a artrose da articulación do xeonllo de 2o grao, o médico toma unha decisión en función do estado do paciente. Dado que nesta fase comezan os cambios no tecido da cartilaxe, o tratamento debe realizarse inmediatamente.

Se é posible curar a artrose de grao 3 do xeonllo depende de moitos factores. No grao 3, a cartilaxe faise máis delgada, polo que o tratamento nesta fase é longo e menos eficaz.

Medicamentos

O tratamento médico da artrose do xeonllo está dirixido a proporcionar un efecto analxésico e antiinflamatorio. Tamén é importante reducir a gravidade da destrución da cartilaxe.

Utilízanse os seguintes medicamentos para este propósito:

• Antiinflamatorios non esteroides (úsanse comprimidos e remedios locais): pomadas, xeles. A aplicación local e sistémica máis eficaz destes fondos.
• Condroprotectores para a artrose da articulación do xeonllo: úsanse condroprotectores do grupo dos glucosaminoglicanos (ácido hialurónico), sulfatos de condroitina e outros. Tales drogas para a artrose da articulación do xeonllo prescríbense como parte dun tratamento complexo. O prezo dos condroprotectores depende da droga e varía significativamente.
• Para enfermidades graves, o tratamento médico inclúe esteroides. As inxeccións para a artrose da articulación do xeonllo poden administrarse por vía intramuscular, así como axentes externos con esteroides.
• Axentes externos con irritantes da pel. Na descrición dos remedios populares, tamén podes atopar compresas molestas.
• Durante o tratamento, o médico pode prescribir inxeccións no xeonllo. Pódense usar diferentes medicamentos para inxeccións na articulación do xeonllo para a artrose. En particular, os corticoides inxéctanse para aliviar a inflamación grave. As revisións das inxeccións indican que é nesta forma que os esteroides actúan de xeito máis rápido e eficaz. O bloqueo de xeonllos pódese realizar non só con glicocorticosteroides, senón tamén con anestésicos. As revisións do bloqueo indican que este método alivia con eficacia incluso a dor severa. Ademais, pódese realizar unha inxección no xeonllo durante o tratamento con condroprotectores. Mellora os procesos metabólicos, activa a produción de coláxeno. Pero para conseguir o efecto, é necesario realizar polo menos cinco inxeccións. Ademais, o ácido hialurónico inxéctase intraarticularmente, o que mellora a calidade do fluído intraarticular e proporciona unha protección efectiva do tecido da cartilaxe. As vitaminas tamén se poden administrar intraarticularmente.
• Método de Plasmolifting: a súa esencia consiste na introdución de plasma sanguíneo rico en plaquetas no xeonllo afectado.
• Bile médica para a artrose da articulación do xeonllo: úsase para compresas. Cómpre ter en conta que a bilis médica pode ser un remedio eficaz só se o médico o prescribe segundo un esquema determinado. Polo tanto, a opción "tratamos na casa" sen consultar a un médico é inaceptable neste caso.

Procedementos e operacións

En caso de artrose e poliartrose, tamén se utilizan métodos de tratamento non farmacolóxicos, cuxo uso non é menos eficaz.

Fisioterapia. Empréganse varias técnicas, incluíndo o método de terapia de ondas de choque, miostimulación, fonoforese, ozonoterapia, cinesiterapia e outros. A fisioterapia pode reducir a dor, aliviar a inflamación. Calquera fisioterapia prescrita por un médico debe realizarse exactamente no complexo que o médico lle aconsellou.

Terapia con láser: produce efectos desconxestionantes, analxésicos e antiinflamatorios.

Ozonoterapia: alivia a dor, produce un efecto antiinflamatorio que permite reducir a cantidade de axentes hormonais empregados.

Rodilleras para a artrose do xeonllo: usar eses dispositivos reduce a gravidade da dor. Ademais, a rodilla protexeo da inestabilidade. Pero, para obter o efecto desexado, é necesario escoller as xeonllas correctas ou unha chave de rodilla. Hai moitos consellos xerais sobre como escoller xeonllos para a artrose do xeonllo. Ademais, ofrécense moitos modelos diferentes de xeonllos, con limitadores de movemento, amplificadores e similares. Pero aínda así, para aqueles que queiran mercar xeonllos para artrose, é recomendable non confiar nas opinións dos usuarios, senón nas recomendacións do médico. O prezo dun xeonllo ortopédico depende de diferentes características: material, calidade. As rodilleras son especialmente relevantes se o paciente desenvolve artrose postraumática. Pero a artrose patelofemoral, así como outros tipos de enfermidades, pódese tratar con este método.

A ximnasia terapéutica para a artrose do xeonlloé un método eficaz que permite mellorar a condición e previr a cirurxía, sempre que a persoa realice con regularidade e persistencia unha terapia de exercicio para a artrose da articulación do xeonllo. Os exercicios de fisioterapia axudan a fortalecer os músculos das pernas e a deter o desenvolvemento do proceso patolóxico. Non obstante, un conxunto de exercicios para a artrose da articulación do xeonllo debe realizarse nunha determinada secuencia e esta ximnasia selecciónase individualmente. Polo tanto, o mellor é que a base das clases non fose un vídeo de ximnasia, senón un conxunto de exercicios desenvolvidos por un médico. Neste caso, non é importante só cargar, senón unha terapia de exercicios completa.

Cunha patoloxía similar, pódense practicar diferentes tipos de terapia de exercicio.

Ximnasia especial.Estes exercicios son recomendables durante o tratamento e para persoas con máis de 40 anos para a prevención. Os exercicios de xeonllos deben facerse todos os días. Estes exercicios tamén son adecuados para adultos maiores, xa que se poden facer a un ritmo tranquilo.

Masaxe e terapia manual: adecuado para pacientes con mobilidade limitada, pódese combinar con terapia de exercicio. A falta de oportunidade de visitar a un masaxista, pódese realizar unha auto-masaxe segundo o esquema que demostrará o especialista.

Como métodos adicionais para mellorar a condición do paciente e a rehabilitación activa, pódense practicar ioga, acupuntura, estiramento das articulacións, exercicios especiais en simuladores (bicicleta de exercicio e outros).

Se os métodos conservadores resultan ineficaces, practícase un tratamento cirúrxico.

Pódense usar as seguintes técnicas:

• Punción: desfacerse do exceso de líquido na articulación pode reducir os síntomas da inflamación e restablecer a mobilidade.
• Artroscopia: pódese realizar mediante endoscopia. Empregando esta técnica, as superficies articulares límpanse de fragmentos de tecido da cartilaxe destruído.
• Osteotomía periarticular: durante tal intervención, un dos ósos que forma a articulación do xeonllo é serrado e fixado de novo nun ángulo diferente. Como resultado, a gravidade da dor diminúe e a mobilidade do xeonllo aumenta. A intervención é efectiva no primeiro e segundo grao da enfermidade.
• Endoprótesis: substitución da articulación do xeonllo cunha construción biocompatible especial. Trátase dunha intervención moi complexa que se realiza co terceiro grao da enfermidade.

Tratamento da artrose da articulación do xeonllo con remedios populares

Numerosas revisións sobre o tratamento de remedios populares para esta enfermidade confirman que tales métodos poden usarse como auxiliares, aliviando o estado do paciente. Non obstante, estes métodos non deben substituír o tratamento principal. Os remedios populares úsanse para frotar, compresas, baños, inxestión. Calquera foro temático contén moitos consellos sobre este asunto.

• Frotando con allo. Débense pelar e picar varios dentes de allo. Mestura o grolo resultante con 200 ml de aceite vexetal e insiste nun lugar escuro durante unha semana. Aplicar no xeonllo durante a noite cunha película e un pano quente por riba.
• Moenda de mostaza. Para preparar o remedio, tome 50 g de alcanfor e mostaza en po, 500 ml de vodka, a proteína dun ovo. Todos mestúranse e almacénanse nun frasco nun lugar escuro durante unha semana. A continuación, o produto debe fregarse no xeonllo tres veces ao día.
• Elecampane Grind. Despeje 50 g de raíz de elecampano con 125 ml de vodka e déixeo dúas semanas. Fregue dúas veces ao día.
• Compresas de bardana. A bardana é un remedio popular popular para o tratamento da artrose. Varias follas de bardana deberían dobrarse co lado lanudo e engraxadas con aceite vexetal. Fíxaos ao xeonllo e cóbrelos con celofán e un pano quente na parte superior. Ademais, as follas de bardana poden engraxarse ​​con vodka. A compresa aplícase pola noite. Do mesmo xeito, lévase a cabo o tratamento con follas de rábano picante.
• Folla de repolo. Tamén se aplica ao punto ferido pola noite. Está previamente lubricado con mel, colonia ou vodka.
• Compresa de mel. É necesario mesturar partes iguais de mel, amoníaco (10%), glicerina e bile médica, engadir unhas pingas de iodo. Deixe o produto premezclado nun lugar escuro durante 10 días. Quenta antes de aplicar a compresa.
• Decocção de cebola. Tómase internamente. Para preparar o caldo, cómpre coller dúas cebolas grandes, cortalas e botar 1 litro de auga. Cocer ata que as cebolas estean tenras. Tome unha decocção de 100 ml tres veces ao día.
• Zume de apio. Moer os tallos de apio nunha licuadora, espremer o zume. Beba 100 ml de zume tres veces ao día.
• Xelatina. Para a artrose, recoméndase consumir alimentos que conteñan xelatina. Recoméndase incluír no menú xelea, xelea e outros pratos con xelatina.
• Baño con agullas de piñeiro. Verter auga fervendo sobre 1 kg de agullas de piñeiro e deixar varias horas. Engádeo a un baño quente, no que tamén podes disolver 0, 5 kg de sal. Toma un baño durante 20-30 minutos.

Prevención

Para evitar o desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo, débense observar as seguintes medidas preventivas:

• Coma ben e introduza na dieta unha variedade de alimentos que conteñan vitaminas e minerais.
• Evite cargas excesivas na articulación do xeonllo, protexe-la das lesións.
• Abandona os malos hábitos.
• Realice un seguimento do peso, evite a obesidade.
• Trata oportunamente todas as enfermidades, sométese a exames preventivos.
• Fai deportes preferindo a actividade física suave.
• Use calzado de alta calidade o máis cómodo posible.
• Asegúrese dunha postura correcta.

Dieta para a artrose das articulacións do xeonllo

• Eficacia: efecto curativo
• Termos: permanentemente

A dieta é moi importante durante o tratamento e a rehabilitación. Primeiro de todo, os alimentos deben ser saudables e lixeiros: é importante evitar o exceso de aumento de peso, o que pode agravar a condición e provocar a artrose aguda. Pero o curso agudo da enfermidade require non só tratamento, senón tamén perda de peso.

Tamén é importante incluír na dieta alimentos que conteñan compoñentes importantes para o tecido da cartilaxe:

• Aves, coello.
• Peixe de mar.
• Produtos de soia.
• Ovos.
• Verdes, calabacín, cenoria, cabaza.
• Nuts.
• Froitas, bagas.
• Aceites vexetais.
• Pratos con xelatina.

Ao mesmo tempo, debes limitar o consumo destes produtos:

• Feixón, acedera, espinacas, tomates.
• Pratos con fariña.
• Graxa animal.
• Especias, vinagre.
• Alcohol.
• Carne Vermella

Debe comer a miúdo, en pequenas porcións. Tamén debe beber uns 2 litros de líquido ao día.

Consecuencias e complicacións

Se o tratamento non se realiza axiña, a artrose pode provocar as seguintes complicacións:

• Proceso inflamatorio dos tecidos periarticulares.
• Limitación da mobilidade articular.
• Cambiar a forma das articulacións.
• Dexeneración da articulación da cadeira.

Tales complicacións poden levar ao desenvolvemento de discapacidade e cambios irreversibles.

Previsión

É importante tratar a enfermidade de xeito oportuno. O prognóstico máis favorable será se comeza o tratamento en 1 ou 2 etapas da enfermidade.