Como tratar a artrose da articulación do xeonllo

A artrose da articulación do xeonllo é un dano dexenerativo da cartilaxe da articulación do xeonllo, como resultado do cal é destruído. A artrose é a patoloxía máis frecuente e, segundo os médicos, preto do 80% das persoas sofren esta patoloxía nun ou outro grao. É a terceira enfermidade máis común despois do cancro e as enfermidades cardíacas. Todo isto suxire que o tratamento da artrose da articulación do xeonllo aínda non ten métodos que axuden completamente a eliminar a enfermidade.

Principios de tratamento

Existen varios principios sobre como tratar a artrose da articulación do xeonllo, que deberían ser a base para o tratamento da enfermidade:

1. A articulación do xeonllo danada pola artrose debe aliviarse inmediatamente da actividade física excesiva durante a terapia. Non é tan fácil curar a artrose da articulación do xeonllo, pero permitirá previr complicacións. Se é posible, xeralmente é necesario limitar o movemento da articulación e seguir o réxime establecido polo médico.
2. Paralelamente ao tratamento, non te coides demasiado, para que non comece a atrofia do tecido muscular. É mellor participar nunha terapia física accesible. Que médico trata a articulación, el dará a dirección para a terapia de exercicio.
3. A fisioterapia é unha forma excelente e eficaz de mellorar o seu tratamento inicial. A fisioterapia sempre inclúe terapia electromagnética, terapia con láser e terapia de ondas de choque.
4. O tratamento do sanatorio tamén será útil para os pacientes: con artrose, é necesario visitar centros turísticos especializados polo menos unha vez ao ano.
5. Un tratamento esencial é encher a articulación con osíxeno. Para iso, lévase a cabo a chamada terapia de osíxeno.
6. Os medicamentos son principalmente medicamentos antiinflamatorios e analxésicos, bloqueos intraóseos.
7. Un compoñente indispensable do tratamento racional correcto será un cambio nos hábitos dietéticos, a eliminación de alimentos que provocan un exceso de sal no corpo, a saturación do corpo con calcio, minerais e vitaminas.

Medicación

A terapia conservadora implica o tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo:

• medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
• condroprotectores.

Fármacos antiinflamatorios non esteroides

Os antiinflamatorios non esteroides son básicos no tratamento da artrose. Este grupo de medicamentos permítelle deter rapidamente a inflamación, eliminar a hinchazón, polo que as sensacións dolorosas desaparecen rapidamente. Os fármacos teñen efectos antipiréticos e analxésicos. É por iso que se recomendan para o tratamento de patoloxías articulares, incluída a artrose da articulación do xeonllo.

Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides para o tratamento da DOA da articulación do xeonllo (osteoartrite deformante) divídense en varios grupos. Segundo a súa composición, pódense dividir en ácidos e non ácidos.

Ao usar AINE, cómpre lembrar o risco de efectos secundarios, polo tanto, está estrictamente prohibido exceder a dose.

Debido á súa alta eficiencia, os medicamentos antiinflamatorios non esteroides utilízanse activamente no tratamento de varias enfermidades inflamatorias. Non obstante, os médicos sinalaron que teñen un efecto negativo. O estudo revelou os seus efectos negativos sobre os riles, o corazón, o sangue e o tracto dixestivo. É por iso que os médicos están tentando limitar a prescrición de AINE, incluso no tratamento da artrose.

É moi importante que durante o tratamento da enfermidade se alcance a dose máxima posible, o que axudaría a conter os síntomas insoportablemente dolorosos, pero non trouxo efectos negativos. A maioría de todos padecen antiinflamatorios non esteroides:

• órganos do tracto gastrointestinal;
• células sanguíneas;
• riles;
• corazón.

Do lado do estómago son posibles complicacións como úlceras, dispepsia, hemorraxia interna ou mesmo perforación do estómago. En canto ao fígado, hai danos nos hepatocitos, as principais células do fígado. Os trastornos cardíacos maniféstanse por hipertensión arterial e edema. Nos riles, a filtración glomerular diminúe e pode desenvolverse nefrite intersticial. Os efectos secundarios sobre o sangue maniféstanse en deterioración da agregación plaquetaria e un maior risco de hemorraxia.

É posible abandonar completamente os AINE que afectan negativamente ao corpo? Como se viu, non, xa que é este grupo o que permite frear a primeira e a segunda fase da artrose. Polo tanto, os aspectos negativos dos antiinflamatorios non esteroides obrigaron aos fabricantes a buscar novas xeracións destes medicamentos.

Como resultado da investigación, illaronse 2 xeracións de encimas ciclooxixenase 1 e 2. Recentemente, inventáronse encimas ciclooxixenase 3, que inclúen oxicams. Estes medicamentos teñen moito menos efectos negativos, polo que úsanse activamente no tratamento da artrose deformante.

Os fármacos de última xeración tamén permiten tratar eficazmente a artrose sen danar o corpo. O único inconveniente dos novos medicamentos é o prezo bastante elevado. Polo tanto, co uso prolongado por parte do médico asistente, prescríbense medicamentos antigos con soporte probiótico para o tracto gastrointestinal.

Oxycams

Os representantes dunha nova xeración de fármacos antiinflamatorios non esteroides son o grupo oxicam.

O grupo oxicam é o máis eficaz e seguro para os pacientes con artrose na actualidade.

Condroprotectores

Os condroprotectores son un grupo de medicamentos que serven para protexer o tecido cartilaginoso. O mecanismo de acción débese ao contido dos compoñentes activos que compoñen estes medicamentos. En primeiro lugar, estes son:

• glucosamina;
• sulfato de condroitina.

A acción do sulfato de condroitina baséase na estimulación dos procesos de formación de compoñentes cartilaxinosos. Tamén esta substancia:

• impide procesos destrutivos no tecido cartilaginoso;
• mellora a produción de líquido intraarticular;
• ten un efecto antiinflamatorio.

A glucosamina é unha substancia esencial para a síntese do tecido cartilaginoso. Protexe a cartilaxe dos radicais libres e outros factores que danan a integridade do tecido cartilaginoso. Ademais, a glucosamina é capaz de aliviar a hinchazón e ten un efecto antiinflamatorio.

Os condroprotectores son capaces de restaurar o tecido cartilaxinoso, pero deben tomarse durante un tempo bastante longo - polo menos seis meses. Outro gran inconveniente dos condroprotectores é que protexen máis a cartilaxe dos efectos destrutivos, pero non poden retardar un proceso patolóxico xa iniciado.

Polo tanto, este grupo de medicamentos inclúese para o tratamento só na primeira fase do desenvolvemento da enfermidade coa prescrición activa de antiinflamatorios non esteroides. Hoxe hai tres xeracións de condroprotectores, as máis famosas das cales son:

• preparados a partir de cartilaxe animal;
• a segunda xeración son monofármacos que conteñen ácido hialurónico purificado ou condroitina ou glucosamina;
• a terceira xeración é unha combinación de fármacos que inclúen glucosamina e sulfato de condroitina.

Hoxe é posible usar condroprotectores xunto con medicamentos antiinflamatorios.

Operación

Nalgúns casos, a artrose dexenerativa da articulación do xeonllo é tratada exclusivamente mediante cirurxía. Normalmente, a operación recorre cando o paciente desenvolve gonartrose de grao 3. Pero se un paciente na segunda fase da enfermidade ten unha síndrome de dor moi pronunciada e é difícil de eliminar mesmo con analxésicos e a artrose agrávase constantemente, entón a operación está indicada nesta fase da enfermidade.

Existen varios métodos de intervención cirúrxica que dan o mellor efecto para a gonartrose. Cada técnica ten as súas propias características e resultados.

A artrodese é un procedemento no que se elimina completamente o tecido articular e o fémur e a tibia se fusionan coa rótula. Este método de tratamento da gonartrose é o máis radical e non se usa con tanta frecuencia hoxe en día, xa que leva a unha limitación da mobilidade do paciente.

Outra operación para eliminar a artrose do xeonllo é o desbridamento artroscópico. O tratamento consiste na eliminación de partículas mortas. A desvantaxe da operación é significativa: a rehabilitación leva moito tempo e o efecto do procedemento dura só de 1 a 2 anos. Tal operación pódese realizar xa na segunda etapa do desenvolvemento da enfermidade.

Osteotomía periarticular - esta operación realízase se é necesario para restaurar a mobilidade articular. Durante o procedemento, o cirurxián corta as partes do óso que interfiren co movemento libre e colócaas no ángulo desexado.

Así, o centro de gravidade do óso desprázase e a carga sobre o tecido da cartilaxe desaparece. Polo momento, este tipo de cirurxía articular practicamente non se utiliza, xa que é bastante complexa e require un longo proceso de rehabilitación. O efecto positivo do tratamento tamén é temporal.

A intervención máis exitosa é a endoprótesis. A cirurxía para a artrose usando endoprótesis non ten análogos: dá un efecto duradeiro e os pacientes esquécense dos problemas de xeonllos durante moitos anos.

A artroplastia de xeonllo é a técnica máis avanzada. Os métodos de tratamento modernos permiten extraer do paciente os tecidos cartilaginosos afectados polo proceso patolóxico, así como partículas óseas. En cambio, colócase unha prótese máis funcional e fiable. As vantaxes desta cirurxía son as seguintes:

• é posible restaurar completamente as funcións motoras do paciente;
• a rehabilitación con tal operación é mínima;
• a prótese dura unhas tres décadas.

O único problema co tratamento cirúrxico da artrose polo método de endoprótesis é o alto custo dos materiais, xa que unha prótese de alta calidade é bastante cara. O tratamento postoperatorio complétase na unidade de coidados intensivos: o paciente recibe unha drenaxe durante varios días, a partir do cal se libera a secreción da ferida.

Para aliviar a dor, o xeonllo está cuberto con axentes refrixerantes especiais. É posible moverse durante a endoprótesis xa o terceiro día, o décimo día o paciente continúa o tratamento no centro de rehabilitación. Despois do tratamento, é posible prescribir medicamentos non esteroides para aliviar a dor, os axentes hormonais e asegúrese de usar unha venda durante algún tempo.

Recensións

Para avaliar os distintos métodos de terapia, podes ler os comentarios de pacientes que foron tratados de varias maneiras e aqueles que curaron a artrose da articulación do xeonllo:

• Muller, 45 anos: "A min descubríronme hai 2 anos unha artrose da articulación do xeonllo. Doeume pisar o pé, apareceu un crujido inusual e fun ao médico. Diagnosticouse o inicio do segundo grao da enfermidade e recomendouse o tratamento con fármacos non esteroides e condroprotectores. Coa axuda de pastillas para a dor, conseguín lograr un efecto analxésico estable: tomei un grupo de oxicams. Agora sigo tomando condroprotectores, aínda non hai deterioración".
• Home, 62 anos: "Tiven artrose da articulación do xeonllo - ao parecer, as consecuencias dos deportes, no que me dediquei profesionalmente na miña mocidade, afectaron. Mesmo deixar para un traballo de adestrador non axudou a reducir a carga, polo que seguín participando activamente, como resultado do cal me diagnosticaron artrose, que practicamente non tratei. Só bebín analxésicos, coa esperanza de que pasase. Como resultado, desenvolveuse a etapa 3 da enfermidade e tiven que someterme a unha cirurxía. Entre todas as técnicas, o doutor suxeriu próteses, que me fixeron o ano pasado. A operación foi exitosa e recuperei bastante rápido".
• Muller, 55 anos: "Este ano diagnosticáronme unha artrose en estadio 1. Afortunadamente, fun ao médico a tempo porque sentín pesadez nas pernas. Pensei que estaba inchando, xa que tiña sobrepeso desde a infancia, pero, como se viu, era artrose. Agora estou tomando antiinflamatorios, pero o médico promete que me poderei recuperar coa axuda de condroprotectores. Espero que non chegue á operación".

A artrose da articulación do xeonllo caracterízase por un curso insidioso, cando na fase inicial a patoloxía non dá síntomas. Non obstante, é neste momento no que o tratamento é máis produtivo. Polo tanto, os médicos insisten no diagnóstico oportuno da patoloxía e na prevención de trastornos no tecido cartilaginoso.